От Джейми Уинклер

Изследванията върху процеса на подхранване ни предоставят параметри относно скоростта на метаболизма в покой, състава на тялото и състава на хормоните, когато някой възстановява теглото си. Това знание може да осигури комфорт на тези, които изпитват физическа и психологическа болка по време на повторно хранене. Степента и количеството знания, които хората получават по време на този процес, са важни, тъй като индивидите имат различни предпочитания за това доколко искат да участват в познаването на спецификата на своето лечение. Има индикации, че за някои хора твърде много информация за процеса на подхранване може да провокира повече социални сравнения, по-голяма нужда от увереност, негативна самооценка (за неспазване на стандарта) и може да подхрани непоносимостта на страдащия към несигурност и дискомфорт. Основните симптоми на хранително разстройство се състоят от: страх от наддаване на тегло (пълнота, затлъстяване или дискомфорт), страх от несигурност, желание за предвидимост, нужда от увереност, дискомфорт и избягване. Всички тези симптоми трябва да бъдат адресирани с развитие на умения, както и информация.

Науката и клиничният опит разкриват, че процесът на подхранване може да бъде уникално болезнен за всеки индивид – независимо от теглото. Подхранването може да бъде толкова физически и психологически неудобно за някой с наднормено тегло, колкото и за някой със средно тегло или за някой с поднормено тегло. Тази статия говори за процеса на наддаване на тегло. Дори тези, които не са на официални планове за наддаване на тегло, могат да се разпознаят в това описание.
Графикът, който предоставяме, е съставен от компилация от клиничен опит и е подкрепен от изследователски проучвания, които се занимават с отделни части от този сложен процес. За да разберем какво се случва по време на зареждане с гориво, първо трябва да разгледаме какво се случва по време на процеса на недохранване. Основните неща, които трябва да знаете са:

Преразпределение на енергия. Това е фактът, че скоростта на метаболизма намалява, което плаши много хора. Нека го наречем както е: когато няма достатъчно енергия за правилното функциониране на тялото, енергията се разпределя от по-малко важни процеси и структури към най-важните. Енергията се доставя на мускулите, органите и тъканите само когато са свързани с оцеляването, а не с оптималната функция. На този етап може да не осъзнавате колко зле функционирате, докато нямате достатъчно енергия и не можете да сравните разликата.

Повишен интерес/„привличане“ към храната. Всеки път, когато избягвате храна, тя ви привлича повече. Важно е да разграничите интереса към храната от действителното удоволствие от нея. Интересът често се изразява в преживяването да виждаш храна навсякъде, да забелязваш кога другите ядат и притеснения, че ако започнеш да ядеш, никога няма да спреш. Когато това се случи, социалните интереси, интелектуалните занимания и удоволствието от живота обикновено остават на заден план пред храната.

Емоционална недостатъчност. Когато храната е основна цел на всеки ден, полезните емоции, които ви водят през социални взаимодействия и ситуации на безопасност, често отсъстват. Някои хора предпочитат да изключат емоциите си или да „изтръпнат“, като ограничат храната. Този процес може да бъде както съзнателен, така и несъзнателен.
Важно е да се отбележи, че процесът на ограничаване потиска еднакво както положителните, така и отрицателните емоции. Разбрахме, че емоциите могат да се разглеждат като критични данни за ориентиране в света и вземане на решения. С ограничен достъп до емоции човек става значително затруднен в навигирането в живота.

Фаза 1: Незабавни промени: Да вървим срещу течението

Физически:
Веднага след като ядете повече, тялото ви се наслаждава на допълнителната енергия и бързо започва да използва тази енергия. Метаболитната скорост (капацитетът за използване на калории) се повишава, когато осигурявате подходящо хранене. Калориите са причината за увеличаване на скоростта на метаболизма.
Сериозните рискове, свързани със „синдрома на презареждане“, са пряко свързани с начина, по който тялото незабавно започва да произвежда повече енергия, когато няма достатъчно хранителни вещества, за да отговори на търсенето. Последиците от синдрома на подхранването могат да варират от ниски лабораторни стойности до лек оток и до сърдечна недостатъчност.
Когато сте в състояние на недохранване, нивата на хормоните, които регулират растежа на тъканите, намаляват и клетките стават резистентни на техните ефекти. Крайният резултат е, че повече глюкоза става достъпна за жизненоважни органи и жизненоважно движение. Недохраненото тяло приема, че това движение е насочено към получаване на храна за ядене – не с цел да се упражнява или да се изгарят повече калории. Ръцете и краката ви все още могат да ви носят до работа, клас или среща, защото енергията е разпределена към тези крайници, за да ги накара да работят за лов и събиране на храна. Фактът, че тези дейности са възможни, може да ви накара да мислите, че нещата са наред. Нищо не може да бъде по-далеч от истината. Режимът на оцеляване трябва да се различава от „ОК“.
Същите хормони, които допринасят за изграждането на чиста телесна маса и телесни мазнини, остават неефективни, когато започнете да ядете повече. В този момент енергията и хранителните вещества са насочени основно към възстановяване на функцията на жизненоважни органи. Първата стъпка е тялото да натрупа водно тегло, за да постигне нормална хидратация. Тук тялото преминава от дехидратирано състояние към хидратирано състояние. Това може да се случи внезапно и може да бъде много неудобно, тъй като промяната е незабавна. Например, можете да качите няколко килограма „водно тегло“ за една нощ, защото пиете няколко килограма течност на ден, за да останете адекватно хидратирани. Същото не важи за храната, не можете да качите няколко килограма телесно тегло за една нощ, защото голяма част от изядената храна се превръща в енергия и напуска тялото чрез топлина, енергия, въглероден диоксид или вода (през носа, потта или урина).
Дехидратацията възниква по много причини: злоупотреба с лаксативи или диуретик; намален прием на глюкоза, протеини и електролити; отказ от пиене на вода; както и прекомерна консумация на протеини или прием на кофеин. Опасност тук е, че едно от основните вярвания страхове на хранителното разстройство ще изглежда потвърдено: че не можете да ядете нормално, без да се „взривите“. Въпреки това наддаването на тегло не е и не трябва да се разглежда като неадаптивна реакция към храната. Наддаването на тегло е нормален процес и логична и правилна реакция на тялото към повторното въвеждане на храна, която хранителното разстройство се стреми да избегне.

Апетит:

Ограничаващите модели на хранене могат да причинят коремна болка и подуване на корема. Важната ежедневна поддръжка на червата на тялото се жертва, когато приемът е ограничен. Често са необходими много ремонти, преди системата да започне да работи оптимално. Ниският калориен прием забавя и изпразването на стомашното съдържание, което води до гадене, бавно храносмилане и запек. Както ограничаващото хранене, така и ниският калориен прием могат да ви накарат да се почувствате по-сити с по-малко храна.
Нормално е да започнете да изпитвате глад или да се чувствате прекомерно сити в този момент. Гладът може да стане очевиден, след като тялото ви започне да използва и изисква повече енергия. Въпреки това, депресията, стресът и тревожността все още могат да бъдат подтискащи апетита, дори когато тялото ви изисква храна.

Поведение:

Когато започнете да ядете повече, няма начин да насочите разпределението на енергията към определена телесна система. Този начален период на подхранване често е свързан с усещане за „погрешност“, че не слушате сигналите на тялото. Логиката/страхът от хранителното разстройство „щом започна, никога няма да спра“ може да присъства в опит да се осуети възстановяването. Индивидите често изпитват страх, че всеки нов неприятен физически симптом никога няма да изчезне. От това следва, че това събитие често е изпълнено с висока тревожност и може да бъде един от най-страшните моменти от целия процес на възстановяване.

Фаза 2: Няма твърда основа

Физически:

По време на фазата на увеличаване на теглото при подхранването се наблюдават три вида наддаване на тегло: продължаващо възстановяване на нормалния баланс на течностите, наддаване на чиста телесна маса и натрупване на телесни мазнини. Изследванията последователно показват, че наддаването на тегло от телесните мазнини е само част от уравнението. За да се създадат нови телесни мазнини, трябва да има излишък от калории. Всеки ден по време на наддаване на тегло се създават важни и малки количества чиста телесна маса и телесни мазнини. Едновременно с това се случват дневни промени в течността между 1 и 5 паунда. Невъзможно е да се знае кой аспект на теглото се увеличава в даден ден. Това е важна област за практикуване на толериране на дискомфорта, свързан с несигурността. Вариациите в теглото на течността могат да бъдат по-изразени по време на процеса на наддаване на тегло. Флуктуациите на течностите са свързани с дневния прием на натрий и въглехидрати, количеството течност, необходимо за отделяне на страничните продукти от възстановяването чрез урината, както и задържането на течности за подпомагане на растежа на тъканите.

Апетит:

По време на фазата на наддаване на тегло индивидуалният апетит може да варира драстично. Някои съобщават за продължителна „ситост“ и липса на апетит. Ситостта често може да бъде объркана с газове или подуване на корема. Повишеното производство на газове възниква поради много причини, свързани с производството на храна и лечението.
Мнозина съобщават за колебания между ненаситния глад и дълбоката ситост. Някои може да изпитат двата края на спектъра на глада в рамките на един час. Сигналите за глад са непредвидими и интензивни. Дори при много висококалорични планове за хранене, предназначени за наддаване на тегло, хората съобщават за глад. В известното изследване на Ancel Keys Starvation Study субектите са приемали до 6000 калории на ден и все още са се чувствали гладни или неудовлетворени.

Поведение:

Мислите и вярванията за хранителните разстройства използват хаоса и непредсказуемостта на тази фаза, за да ви привлекат обратно към разстройството. Хората често прекарват безброй часове, тревожейки се за характеристиките на наддаването на тегло. Някои се гмуркат в поведението на хранителните разстройства просто като начин да се справят. Дори в рамките на 24-часово лечение е възможно да се използват „правила“ за хранителни разстройства по отношение на количествата и видовете храна, за да развиете чувство за „сигурност“ или за да забавите процеса на наддаване на тегло. Други създават правила, които да се прилагат към опита с наддаване на тегло, като избират висококалорични храни, за да ускорят процеса или предпочитат десерти, които вече не са забранени. Отговорите с най-малко хранителни разстройства на тази фаза са да избирате храни, които харесвате, да предизвиквате страховете за определени храни и винаги да се стремите да се въздържате от контролиране на процеса. Твърде много мозъчно пространство може да бъде посветено на „какво ако“, когато преобладава страхът от несигурност. Отвореността към информация от клиницистите относно процеса на подхранване също може да помогне на човек да постави нещата в контекст и същевременно да ви увери, че се очаква дискомфорт. По този начин толерирането на несигурността се превръща в изключително важен инструмент за възстановяване.

Оригинална статия: https://www.edcatalogue.com/the-bodys-response-to-adequate-fuel-in-
response-to-anorexia/

За да научите повече по темата, моля кликнете ТУК

За лично засегнати или лица с проблемно хранене: ТУК!

За професионално заинтересовани или ако сте студенти: ТУК! 

За родители или близки на засегнати от ХН: ТУК! 

Харесайте и последвайте ФБ страницата на УНИКАЛ: https://www.facebook.com/UNIKALOnlineInstitute