От Danielle Gordon LMFT

Самоубийството е втората водеща причина за смърт при хора, засегнати от анорексия нервоза, а суицидното поведение се увеличава при хора, диагностицирани с булимия нервоза. Да имаш любим човек, който се бори с мисли за самоубийство или е изложен на повишен риск от опит, може да бъде страшно и поразително.
Често чувам от семейства, че не смятат, че детето им е склонно към самоубийство или се страхуват да изследват тази тема, защото „може да им се даде идея“.
Въпреки че всички тези мисли са валидни, искам да разбия някои от митовете около суицидните идеи и да обсъдя как можете да поставите предпазни мерки, за да намалите уязвимостта на детето си.
Говоренето с детето ви за самоубийство ще го изложи ли на по-голям риск от опит? Не, точно обратното е! Говорете за това и говорете за това често, от любопитна и неосъждаща позиция. Отварянето на разговора около самоубийството създава възможност за вашето дете да обсъди мислите и чувствата си със сигурен човек, вместо да се изправя пред него сам. Правейки това, ви позволява да дойдете заедно с детето си и да създадете план за безопасност, който дава на него и на вас осезаеми умения и стъпки, които да предприемете, когато предизвиквате суицидна идея.

Как да създадете план за безопасност:

Планът за безопасност може да включва предупредителни знаци за бедствие, задействания, полезни умения, причини за живот, подкрепа на хората и информация за контакт при спешни случаи. Предприемането на тази стъпка ви позволява внимателно да обмислите какви нужди може да има вашето дете и създава пространство за тях да изразят вербално тези нужди.
Обичам да помагам на пациентите да разпознаят кога се чувстват най-уязвими към тези мисли и пориви. Често срещаните въпроси, които задавам, са: „Има ли момент, когато забелязвате, че мислите са най-силни? Има ли конкретно място, среда или човек, който предизвиква тези мисли? Кои умения или действия са били най-полезни за справяне с тези желания?“ Помогнете на детето си да идентифицира умения, които намаляват желанието и отклоняват ума от тези мисли. Бъдете отворени да изпробвате нови умения с тях, тъй като това ви позволява да играете активна роля в борбата и изследването на ефективни умения и подходи. Можете да намерите множество полезни умения в модула за толерантност при бедствие DBT и модула за регулиране на емоциите.
Често приемам, че те имат тези мисли всеки ден или дори всеки час. Мога да кажа: „Колко пъти на час изпитвате мисли за самоубийство?“ Надценяването на честотата им позволява да преодолеят срама, който може да изпитват от това колко често имат тези мисли. Много по-лесно е да кажете: „Всъщност имам самоубийствена идея няколко пъти седмично“, отколкото да кажете „Всъщност
имам суицидна идея всеки час, а не само няколко пъти седмично“.

Ами ако не желаят да се борят със суицидната си идея?

Ако детето ви съобщи, че никакви умения не са му помогнали и няма желание да се бори със суицидната си идея, не сте сами. Това е често срещано, когато хранителното разстройство е силно. Ако случаят е такъв, надзорът трябва да бъде засилен, което може да изглежда като липса на врати на спалнята, проверки на стаи и посещения на баня под наблюдение.
Как можете да помогнете на детето си да намери начини да се бори със суицидната идея, когато съобщава, че е немотивирано? Подход, който може да бъде полезен, е обсъждането на бъдещето, техните цели, събития, които може би очакват с нетърпение и хората, на които държат. Помогнете им да мислят отвъд момента. Веднъж имах пациент, който имаше силна суицидна идея и не желаеше да я предизвика. Когато „пуснах лентата напред“ и описах идеята за по-малката й сестра, която ще научи за това, че е отнела живота си, тя успя да се пребори с желанието. Понякога борбата със суицидните мисли за друг човек е единственото умение, до което имат достъп, и това е добре.

Създаване на безопасна среда:

Наличието на хранително разстройство е тревожно и преследването на възстановяване може да увеличи това страдание. Знаейки това, е много важно да създадете безопасна среда за вашето дете. Някои стъпки, които трябва да предприемете, могат да бъдат заключване на остри предмети, лекарства и огнестрелни оръжия. Ако имате огнестрелни оръжия в дома, може би си струва да
ги извадите от къщата и да ги съхранявате в оръжеен клуб или при приятел или член на семейството.
Пациенти, които имат активна суицидна идея и обмислят самоубийство, често имат подобни признаци. Може да забележите:

• Те вече не участват в социални дейности или неща, които някога са им харесвали.
• Започват да се изолират.
• Те говорят за смърт или желание да умрат и говорят за това, че няма да бъдат наоколо в бъдеще.
• Те говорят, че са бреме за околните и се чувстват виновни заради хранителното си разстройство.
• Те започват да раздават личните си вещи и може да се сбогуват със семейството и приятелите си.
• Те започват да планират как да се самоубият, като търсят онлайн.
• Те увеличават употребата на вещества и участват в рисково поведение, като например самонараняване.
  

Ако детето ви съобщи, че има план да се самоубие и е определило какво ще използва и знае кога ще го направи, моля, обадете се на 112 или отидете в местното спешно отделение. Получаване на професионалната подкрепа е много важна, когато намерението, средствата и планът са идентифицирани.
И накрая, искам да подчертая, че говоренето за самоубийство не увеличава риска или вероятността то да се случи; той обезврежда мислите за самоубийство над вашето дете, защото те имат вас, за да им помогнете да се борят с тях!

Оригинална статия: https://www.feast-ed.org/managing-suicidal-ideation/