Да живееш с две състояния, които се изострят взаимно

Честотата на преяждане сред хората с диабет тип 2 (T2D) е висока: скорошна оценка е, че до 25% от хората с T2D също преяждат. Неприятен цикъл на компенсиране на преяждането се получава, когато пациентите ограничат приема си на храна, което често води само до още повече преяждане.

Датски изследователи, ръководени от д-р Пил Линдгрийн от Центъра за диабет „Стено“, Херлев, Дания, и колеги от Университета в Орхус, Копенхаген, и Кингс Колидж, Лондон, са разработили проучване за проследяване на пациенти с диабет тип 2 и преяждане. 20-те финални участници са били на възраст от 31 до 7 години; 65% са били жени; 70% са имали висше образование; 40% са работили на пълен или непълен работен ден; и 40% са живели сами. Авторите посочват, че много малко изследователи са изследвали тази област.

20-те финални участници в проучването взеха участие в индивидуални полуструктурирани интервюта ( Qualitative Health Res . 2024. 0:1). Интервютата, проведени през 2022 г., бяха с продължителност от 1 до 2 часа, обикновено по телефона и в дома на участниците или в Steno Diabetes Center I Copenhagen, център, лекувал приблизително 11 000 души от столичния регион на Дания. Всички пациенти са имали диабет тип 1 или тип 2 и тежки съпътстващи заболявания.

Чувствам се като изгнаници

Участниците съобщиха, че се чувстват в капан в порочния кръг на диабет тип 2 и преяждане. Животът с диабет тип 2 и преяждане, две взаимодействащи и взаимно утежняващи се състояния, може да бъде самотна, срамна и предизвикателна ситуация, както разказват участниците. Много от тях възприемат, че тялото им „има своя собствена воля“ и споделят мнението, че телата им се нуждаят от медицинско лечение.

За да се справят с чувството си за вина, те често продължавали тайно да преяждат, защото съобщавали, че това е било утешително. Няколко от участниците чувствали, че са се провалили с преяждането още в началото, а също така осъзнавали риска от усложнения, като виждали как роднини с диабет развиват съпътстващи заболявания. За съжаление, някои се опитали да стабилизират гликемичните си нива, а също така се опитали да отслабнат с потискащи апетита средства като семаглутид, глюкагоноподобен пептид. Семаглутидът, който се съдържа в популярни потискащи апетита средства като Ozempic® и Wegovy®, понижава нивата на кръвната захар, като увеличава количеството освободен инсулин и намалява количеството освободен глюкагон, забавяйки изпразването на стомаха и намалявайки апетита. Участниците, приемащи инсулин, разказали на изследователите как той предизвиква повишено желание за сладки храни.

Появи се и общ профил. Много участници се чувствали като „изгнаници“, след като били непрекъснато критикувани от членове на семейството, приятели и дори клиницисти за теглото и преяждането си. Пациентите също често изпитвали чувство на срам, безполезност и чувство за „странност“. Преяждането се превърнало в начин за справяне с родителското пренебрежение, физическото насилие и дори в някои случаи сексуалното насилие.

Участниците съобщават, че се самообвиняват и дори се шегуват с хранителните си навици. Други се наслаждават на това, което наричат ​​„допаминов еуфория“. Тайната относно преяждането им е значителен фактор – те се притесняват, че разкриването, че имат хранително разстройство, ще доведе до унижение и осъждане от страна на другите, особено ако знаят, че пациентът има и диабет тип 2.

Какво помогна да се прекъсне цикълът

Когато клиницист попита директно за преяждането, участниците в проучването не бяха засрамени и замълчани. Вместо това, те интерпретираха това като знак за искрен интерес и загриженост и се почувстваха по-склонни да обсъдят поведението си. Тайната относно преяждането беше значителна част от живота на участниците и повечето не бяха казвали на никого за преяждането си, поради опасения, че разкриването му ще доведе до унижение и осъждане, особено ако другите също знаеха за диагнозата диабет.

Много пациенти почувстваха облекчение, когато бяха директно попитани за преяждането и диабета, а участниците бяха по-склонни да разкрият своите навици на преяждане. За разлика от това, някои участници бяха загрижени, че клиницистите няма да разберат тяхната натрапчивост към преяждане, а ще интерпретират погрешно наднорменото им тегло и повишения HbA1c като признак на лоша самодисциплина. За съжаление, някои пациенти съобщиха, че техните клиницисти са ги критикували за наднорменото им тегло ( Diabetes Res Clin Pract . 2023. 202:110827; PLoS One. 2012. 7: статия e48448).

Според авторите, може да е полезно, ако клиницистите могат да говорят с тези пациенти за високата честота на съпътстващи диабет тип 2 и бета-езофагеална енцефалопатия. Това може да помогне за нормализиране на проблема, ограничавайки чувството на срам. Груповите интервенции, насочени към нормализиране на преживяванията на участниците, са били полезни за намаляване на чувството на срам и самота от преяждане и диабет тип 2 ( Justice Quarterly . 1994. 11:527) и могат да допринесат за така необходимата емоционална подкрепа.

Оригинална статия – https://edr.iaedpfoundation.com/men-and-women-with-type-2-diabetes-and-binge-eating/

Видеото по темата –

1.За безплатна консултация при хранително нарушение (ХН) или проблемно хранене за вас или ваш близък: ТУК!

2.За достъп до безплатни ресурси за лично засегнати лица с ХН или проблемно хранене: ТУК!

3.За професионално заинтересовани или студенти: ТУК! 

4.За родители или близки на засегнати от ХН: ТУК! 

5.За да научите за Ръководство за подкрепа при хранителни нарушения (ХН) + Мини ръководството за подкрепа при хранене при ХН: ТУК